Dentre todas as patologias que acometem os indivíduos à partir da 4ª década da vida, sem dúvidas, é a mais comum delas, estimando-se que ocorra em até 90 % da população adulta . A Osteoartrose é tão antiga como a própria história da Humanidade, acometendo indistintamente todos os vertebrados. Estudos realizados em fósseis de dinossauros demonstraram que esta alteração articular já encontrava-se presente na era pré histórica.

 

O que é?

A Osteoartrose, Osteoartrite ou Artrose é a doença relacionada com a lesão degenerativa (desgaste) da cartilagem articular . A articulação é a parte do corpo que liga dois ossos e permite a realização de movimentos. As superfícies dos dois ossos que se aproximam são revestidas pela cartilagem articular, cuja função é evitar o atrito de um osso contra o outro e amortecer o impacto produzido pelo movimento ou pelo esforço, facilitando o deslizamento das extremidades ósseas.

De acordo com os médicos, a Osteoartose é dividida em dois grupos:

• Osteoartrose Primária: é formado por aqueles indivíduos que já possuem um patrimônio genético, que faz com que a patologia se desenvolva independentemente de fatores externos.

• Osteoartrose Secundária: é formado por pessoas que, em virtude de algum fator agressivo ocorrido em determinado período da sua vida, passam a apresentar a patologia. Fazem parte deste grupo os indivíduos muito obesos, os que sofreram algum traumatismo articular (entorses, fraturas, luxações), os que sofreram algumas alterações hormonais específicas, os que executam esportes com micros traumatismos de repetição, os que executam esportes de desaceleração (saltos) etc...

 

Há formas de prevenir?

Pode corrigir-se os factores de risco identificáveis, ou seja, Osteoartrose Secundário através dos seguintes exemplos:

• Tratar a obesidade;

• Corrigir anomalias articulares, congénitas ou do desenvolvimento, os desvios axiais e as dismetrias dos membros;

• Evitar a sobrecarga articular e os traumatismos repetitivos, mesmo que de pequena amplitude, com particular cuidado para as ocupações que impliquem a flexão do tronco e a elevação de pesos;

• Fortalecer os quadricípetes (grande músculo da coxa);

• Tentar a correcção de defeitos proprioceptivos (relativos ao funcionamento dos receptores sensoriais) que causam anomalias biomecânicas repetidas ao longo da vida.

 

Quais são as articulações mais atingidas pela osteoartrose?

• Os segmentos cervical e lombar da coluna vertebral;

• A articulação carpometacarpiana do primeiro dedo da mão ;

• As articulações interfalângicas proximais e distais dos dedos da mão;

• As articulações coxofemorais;

• As articulações dos joelhos;

• A articulação metatarsofalângica do primeiro dedo do pé.

 

Como é que se diagnostica?

Através da história clínica e da radiografia. Isto é, o diagnóstico tem por base alterações radiográficas típicas em doentes com queixas de dor articular, geralmente mecânica, rigidez e, quase sempre, um grau maior ou menor de limitação da mobilidade e da função da articulação.

Existe também a detecção precoce que é limitada, isto é, nem sempre há associação entre a intensidade das manifestações clínicas e a gravidade detectada nos exames radiológicos.

A doença pode ser detectada precocemente através de artroscopia (método de diagnóstico invasivo) e de ressonância magnética.

 

Que tipos de tratamento existem?

O tratamento da osteoartrose é muito variado e visa, sobretudo, educar o doente, aliviar os sintomas, minimizar a incapacidade e evitar a progressão da doença.

• Reabilitação - hidroterapia, tratamento termal,  cinesioterapia, etc.;

• Terapêuticas farmacológicas - dirigidas aos sintomas e que podem ser de aplicação tópica, sistémica, intra-articular e periarticular;

• Artroclise - lavagem articular;

• Cirurgia ortopédica - numa fase mais ou menos precoce pode corrigir desvios anatómicos ou anomalias articulares que impliquem sobrecarga e, numa fase tardia, a substituição da articulação, no todo ou em parte, por uma prótese.